Certains CPAS octroient un montant mensuel à des patients (ou à une famille). Au delà, le patient paie.
Il est très facile de configurer ipharma pour qu’il tienne automatiquement compte de ce plafond. De cette manière, ipharma facturera au cpas tant que le plafond mensuel n’a pas été dépassé. S’il est dépassé, ipharma vous proposera 3 possibilités :
-Ne rien facturer au cpas
-Tout facturer au CPAS
-Facturer jusqu’au plafond et porter la différence à la charge du patient. (recommandé)
Comment configurer cela ?
Relier le ou les patients à la même institution (typiquement : CPAS de xxxx) (Signalétique, patient, facturation/remise)
Relier le ou les patients à une famille. (Même si le patient est seul, il faut créer une famille.) C’est au niveau de cette famille que le plafond sera fixé.
Lorsque vous clôturerez une vente pour un tel patient, vous aurez systématiquement cette fenêtre. Celle-ci vous résume toutes les informations importantes :
le nom du CPAS, le plafond octroyé, les ventes déjà comptabilisées ce mois, le montant de la vente en cours. Si le montant de la vente fait dépasser le plafond, vous pouvez appuyer sur “Facturer jusqu’au plafond. Porter la différence en compte au patient.”
Notez que vous pouvez provoquer l’affichage de cette fenêtre en cliquant sur le bouton “famille” depuis la délivrance.
Que faut-il imprimer sur le BVAC pour des médicaments qui sont ou ont été tarifés à l’unité?
Pour les médicaments concernés par la TUH, il est impossible d’établir un BVAC de manière correcte, ni de l’envoyer de manière électronique.
Pourquoi? On ne peut par exemple pas tenir compte des unités non utilisées par le patient en cas de décès ou de changement de traitement, puisque, au moment de l’impression du BVAC, cette information n’est pas connue. Pour les patients en MRS/MRPA qui pourraient bénéficier d’une assurance complémentaire pour leurs médicaments concernés par la TUH, nous conseillons de fournir a posteriori un relevé, un historique ou une copie de facture mentionnant les montants exacts restés à charge du patient.
Mise-à-jour janvier 2016 : L’activation de la TUH se fait automatiquement lorsque mycarenet transmet le numéro MRS/MRPA du patient dans l’assurabilité du patient.
Warning!
Il est primordial d’associer le patient à une institution; même si c’est un patient isolé qui se rend dans votre officine et que vous ne livrez pas le reste du home. Nous vous recommandons de créer une institution portant le nom du patient.
Pourquoi facturer ? : La tarification à l’unité est une facturation/tarification qui évolue en permanence. En cas de changement de statut du patient (VIPO, MAF,…) ou de changement de prix des spécialités, ipharma apporte automatiquement les corrections adéquates au niveau de la tarification et de la facturation. Si le patient n’es pas relié à une instution, ipharma ne pourra jamais appliquer ces modifications.
Notice
Il est donc PRIMORDIAL de relier un patient TUH à une institution avant de lui délivrer des produits en TUH (via “signalétique patient“, “facturation/remise“: “facturer à cette institution“)
En cas où le patient n’est pas signalé par mycarenet comme faisant partie d’un home, vous pouvez :
-soit tarifier “à l’ancienne”, sans faire de TUH.
-soit, à partir de la mise-à-jour 736 forcer la tuh en allant mettre manuellement le numéro MRS/MRPA dans la signalétique patient (onglet “facturation/remise”). Notez qu’en cas de discordance entre le numéro entré manuellement et le numéro transmis par Mycarenet, ipharma vous en avertira.
Pour pouvoir compter au prix souhaité (prix public ou prix perso) une compresses stérile pour un ami actif, cochez la case “désactiver pour INAMI Actif “. De cette manière, ipharma ne fera plus le lien entre ce cnk et la magistrale “tel quel” correspondante pour les ami actif. Les vipo bénéficieront toujours de leur remboursement.
Ceci fonctionne avec les compresses ou tout autre produit relié à un magistrale “tel quel”.
Depuis le début 2010, il est possible de délivrer plusieurs exemplaires d’un produit remboursé sur base d’une seule ordonnance. Cela est autorisé si et seulement si ces conditions sont remplies :
La prescription doit être rédigée en DCI
La posologie doit être précisée.
La durée du traitement doit être mentionnée. (maximum 90 jours)
Pour dupliquer la spécialité, procédez comme suit :
Si vous disposez de tous les cbu ou que la spécialité n’en comporte pas, vous pouvez scannez le premier conditionnement, puis le marquer comme dci. Ensuite, il suffit de scanner tous les autres exemplaires.
Si vous devez commander beaucoup d’exemplaires, il vous sera plus facile de procéder comme suit :
Placez votre curseur en dessous de la ligne à dupliquer et encodez * (symbole “fois” ou “astérisque”) ou ² (exposant 2) suivi du nombre de lignes supplémentaires que vous désirez. Validez par “ENTER“
L’office de tarification de Hasselt (LTD-KLAV) porte à votre attention ceci :
Remboursement de plusieurs conditionnements en cas de DCI: ne pas arrondir vers le haut!
Le remboursement de plusieurs conditionnements d’une spécialité sur une ordonnance est autorisé quand:
– Il s’agit d’une ordonnance sous DCI et
– La durée de thérapie est clairement mentionnée et limitée à 3 mois. (92 jours)
Attention : ce principe ne s’applique pas à la catégorie des analgésiques Cx et des contraceptifs < 21 ans
Le pharmacien délivre le(s) conditionnement(s) nécessaire(s) au remboursement sans dépasser la durée de thérapie prescrite. Vous ne pouvez donc jamais délivrer plus que le médecin a prescrit: arrondissez toujours à un nombre de conditionnements inférieur. SI vous avez par exemple calculé que le patient a besoin de 3,8 conditionnements, délivrez-en 3 au lieu de 4. Précisez, pour être certain, le nombre de conditionnements délivrés dans la marge.
Veillez à flagger l’ordonnance en tant que DCI avant de scanner les différents conditionnements. La délivrance doit être considérée comme 1 récipé. Il n’est pas possible de délivrer en plusieurs reprises.
Concernant les délivrances différées, les choses ont changés depuis le 1er juillet 2011. On peut maintenant différer la délivrance de tout ou d’une partie des exemplaires.
La réglementation DCI et la délivrance de plusieurs conditionnements est une réglementation INAMI. Cela veut dire que ces règles ne s’appliquent pas aux médicaments qui ne sont pas remboursés par l’INAMI, par exemple les produits de la liste Z de la Police Fédérale ou de la liste D de la Défense.
Deux autres cas de figure qui permettent l’encodage de plusieurs exemplaire d’une spécialité remboursée sur une même ordonnance :
pour l’insuline du groupe A-11, i.e. Actrapid, Apidra, Humalog, Humalog Mix, Humuline, Insulatard, Novomix, Novorapid. La quantité d’insuline autorisée par prescription pour l’insuline du groupe A-11 est 3000 IE.
Pour l’insuline du groupe A-69 (Lantus et Levemir), 1 seul conditionnement est remboursable par prescription.
si un multiplicateur a été attribué à la spécialité (indiqué par la lettre “p” ) : les quantités prescrites peuvent alors être délivrées
par ex. Creon, Genotonorm, Baxters
Pour faire fonctionner eHealth Consent au sein d’iPharma, vous devez :
disposer du module iCareNet convenablement configuré et connecté au réseau Mycarenet.
Avoir activé le Dossier Pharmaceutique Partagé dans le panneau de configuration (Fig. 1)
Dans la délivrance :
Lorsque vous avez appelé un patient en délivrance, vous pouvez voir l’état actuel de son consentement de deux manières :
Le premier bouton s’activera avec le sigle « i » pour information si le DPP contient de l’information relative au patient courant. Dans le cas inverse, il sera désactivé. Bien évidemment, si le patient n’a pas donné de consentement, aucune info ne sera accessible et le bouton restera désactivé !
Important!
Pour modifier le statut de consentement, pressez le bouton DPP GFD, puis sur la main devant le signal stop
La boîte de dialogue « Consentement apparaît ».
Dans le cas ci-desous, le consentement n’a pas encore été donné.
L’état des boutons change suivant le statut du patient.
S’il est non consentant, le bouton « Consentir » (en vert) s’active afin de pouvoir donner le consentement.
S’il est consentant, le bouton « Refuser » (en rouge) s’active afin de pouvoir retirer le consentement. Un petit rappel de la date et de l’origine du consentement sera affiché.
Vous avez trois options :
Pressez « Annuler », l’état de consentement restera inchangé.
Encodez le numéro de la carte d’identité, Pressez sur le bouton.
Plus facile : introduisez la carte d’identité du patient dans le lecteur, pressez le bouton.
Attention : La carte dans le lecteur a priorité sur le numéro encodé.
Dans le cas de l’acceptation, l’impression du formulaire de consentement vous sera proposée dans la langue du patient (sauf en allemand). Si vous disposez de formulaires pré-imprimés, l’option « Pas d’impression » est disponible.
Une fois l’opération terminée, le statut du patient de la délivrance est lu à nouveau chez eHealth. Ceci confirmera l’action.
Le bouton du milieu est une particularité d’iPharma, indépendante de eHealth . Dans le cas ci-dessous, l’envoi des données n’est pas bloqué.
Sachez-le : que le patient ait consenti ou pas, ses données sont transmises de toutes façons à Farmaflux!
En effet, le consentement ne s’applique pas à l’envoi, mais bien à l’exploitation des données…
Toutefois, il est possible de bloquer cet envoi, depuis votre officine, pour des patients qui en font la demande
Le blocage Farmaflux de iPharma est circonscrit à votre seule officine.
Pour l’activer (ou le désactiver) pressez simplement le bouton. La notion sera transmise aux autres postes. Dans le cas ci-dessous, l’envoi des données du patient est bloqué. (private life protected est visible)
Dès la mise-à-jour 728
Certains produits possèdent deux CNK, l’un pour l’emballage individuel, l’autre pour un emballage multiple (multi pack).
L’emballage individuel est économiquement désavantageux, si vous avez la ratation suffisante, il peut être intéressant d’acheter le multi pack et de le déconditionner à la délivrance.
Cet outil vous permet de réaliser ceci de manière implicite. Voici comment procéder :
Soit le produit de CNK “0854299” et de libellé “CICAPLAIE PANS STERILE 10,0CMX 8CM 1 66660273“…
Il existe un multi pack de CNK “2481885” et de libellé “CICAPLAIE PANS STERILE 10,0CMX 8CM 50 66660273“.
Vous l’aurez compris, le multi pack contient ciquante mono packs.
Dans la signalétique “mono“, ouvrez l’onglet “Commandes” (Fig. 1). Vous constatez la mention “Pas de Multi Pack encodé“.
Cliquez sur ce bouton, une boîte de dialogue “Création d’une association Multi Pack” apparaît (Fig. 2). Répondez “Oui“.
Fig. 1
Fig. 2
Une autre boîte de dialogue “Gestion des commandes par Multi Pack” apparaît (Fig. 3).
Les instructions sont affichées dans cette boîte. Introduisez le CNK du multipack dans la zonne prévue et la taille du Multi Pack dans le menu déroulant puis validez par “Entrée“. La recherche fonctionne uniquement par le CNK; pas par le libellé !
Une fois le multi pack encodé, des explications apparaissent (Fig. 4).
Fig. 3
Fig. 4
Pour annuler l’association, ouvrez la boîte de dialogue depuis la signalétique et pressez le bouton “Annuler l’association“.
Au niveau de la commande : Laissez les paramètres Min/Max du multi pack à zéro.
Dans cet exemple, on a vendu un mono pack en “réservé payé” sans stock avec des Min/Max de 5/5…
La commande contiendra un multi pack avec la mention “Multi Pack” (Fig. 5).
Les paramètres Min, Max, Dû, Stock, Ajout seront ceux du Mono Pack; le CNK, le libellé, le nombre commandé, ceux du Multi Pack.
Fig. 5
Lors du scan du code-barres “Multi Pack” en réception, on réceptionnera de fait 50 Mono Packs.
Le Multi Pack commandé sera considéré comme abandonné et ne se recommandera plus.
Une boîte explicative apparaît à la réception (Fig. 6)
Nous avons modifié la manière de représenter l’état d’assurabilité de vos patients :
Bien entendu, rien n’a changé au niveau de l’inami ou de mycarenet. Ce sont juste les représentations des assurabilités qui ont été revues par ipharma pour plus de clareté.
Avant, énormément de pharmaciens ne faisaient pas la différence entre une lecture mycarenet du jour (vert foncé et date du jour) et une lecture de 1 à 30 jours (vert clair et date passée). En augmentant visuellement la différence entre les anciens “verts” nous espérons ainsi vous sensibiliser à l’importance d’une lecture extemporanée; non pas qu’une assurabilité du type “B : la montre”(cfr schéma ci-dessus) soit moins valable qu’une de type “C” (elles sont rigoureusement équivalentes pour l’inami). Néanmoins, l’absence d’une lecture du jour vous indique que votre mycarenet n’est pas fonctionnel. Dès lors, il est plus judicieux de faire le nécessaire quand on le remarque que lorsqu’on est confronté à un nouveau patient pressé…
Pourquoi Mycarenet ne fonctionne pas ?
icarenet est-il bien démarré? (ne dites pas “oui, je l’ai démarré ce matin” mais regardez si un comique ne l’aurait pas fermé par mégarde…)
icarenet est-il bien connecté au réseau mycarenet ? (clef sur fond vert si oui)
Si vous répondez “oui” à ces deux questions, quittez icarenet et ipharma. Les deux applications doivent être fermées en même temps. Non pas qu’il faille appuyer simultanément sur leur croix rouge respective, mais qu’à l’instant “T”, elles soient fermées toutes les deux.
Ensuite, redémarrez ipharma, comptez jusqu’à 7 et relancez icarenet à son tour.
Dans 99,9% des cas, votre problème est réglé.
Voici d’autres illustrations possibles :
Patient décédé
Patient ayant une lecture de carte sis… pas de mycarenet. Sortie d’hibernation prolongée ?…
Problème individuel : Si vous avez ce message, c’est que Mycarenet fonctionne! Par contre, votre patient ne semble pas en ordre de mutuelle. Tiers payant à vos risques et périls…
Attention, depuis le 1/7/2015 les magistrales remboursables ne peuvent plus être prescrites par leur numéro d’ordonnance
Les préparations magistrales prescrites avec un numéro de préparation ne sont plus remboursées.
Comment le médecin peut-il prescrire des préparations magistrales afin qu’elles soient également remboursées ?
› Titre de la préparation + indication de l’ouvrage de référence.
› Formule complète sur la prescription pour les compositions « personnelles » du médecin mais possible également pour les formules d’un ouvrage reconnu, bien entendu.
Pour les préparations remboursées de la Pharmacopée belge et européenne et du FTM, aucune mention supplémentaire ne doit être notée.
Pour les préparations remboursées du Formulaire national, MFS, PMF… le pharmacien doit noter la formule complète au verso de la prescription et signer.
Remarque : toutes les magistrales peuvent être rappelées par les numéros d’ordonnances dans lesquelles elles ont été encodées.
1. Dans le module “DELIVRANCE”, inscrire le numéro de l’ordonnance contenant la magistrale souhaitée.
2. Appuyer sur “Magistrale“. (Fig. 18)
Fig. 18
Si plusieurs magistrales ont été encodées sur une même ordonnance, une boîte de dialogue apparaît. Celle-ci permet de choisir la préparation désirée.
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