Administration

Option : “dépannage préférentiel non respecté”

L’option “dépannage préférentiel non respectée” peut intéresser les personnes utilisant la notion de “fournisseur préférentiel”

 

Elle permet de ne pas tenir compte de la notion de fournisseur préférentiel dans le cas où le produit tombe au stock “zéro” et n’est pas déjà en attente de réception ailleurs . Dans ce cas, le produit peut donc passer en commande chez un fournisseur non préférentiel, avec la particularité de ne commander qu’une seule pièce.
Prenons quelques exemples :
Stock/min/max Passage chez le fournisseur préférentiel ? option cochée option non cochée
0/4/4 oui commande de 4 boîtes commande de 4 boîtes
non commande de 1 boîte pas de commande
1/2/4 oui commande de 3 boîtes commande de 3 boîtes
non pas de commande pas de commande
0/1/1 oui commande de 1 boîte commande de 1 boîte
non commande de 1 boîte pas de commande
Cette option se trouve dans la boîte à outil, divers.
 

FAQ : Remises et facturation

Est-ce utile de mettre une remise dans la signalétique de l’institution ET de relier le patient à un profil de remise ?

 

 

En fait, il ne faut activer la remise aux deux endroits car, au niveau de la facturation, la remise ne s’applique de toutes façons qu’à un seul endroit;

-soit on utilise la remise de la délivrance, via le profil patient (remise appliquée directement lors de la vente),

-soit celle de la signalétique institution (appliquée lors de la création de la facture).

 

Important!

Pour des patients qui viennent au comptoir et qui souhaitent une facturation, la configuration la plus simple est celle-ci : 

-patient relié à un profil de remise 

-institution liée à ce patient : cocher la case “utiliser la remise accordée au comptoir“. Inutile de spécifier une remise à ce niveau puisqu’on en tiendra pas compte.

De cette manière, la remise qui sera prise en compte lors de la création de la facture sera toujours strictement égale à celle affichée sur le ticket.

 

Cette configuration est recommandée pour les patients qui viennent à l’officine et paient ultérieurement via virement. Par contre, cette configuration devient logiquement OBLIGATOIRE si le patient acquitte sa facture au comptoir. En effet, ne pas cocher la case “utiliser la remise accordée au comptoir”, c’est risquer d’avoir une remise différente sur la facture de que ce qui a été acquitté au comptoir; cela, même si une remise a été encodée au niveau de l’institution !

En effet, le réglage de la remise au niveau de l’institution ne permet pas la même flexibilité que le celui de la délivrance.  Un profil de remise de 10% en délivrance peut en effet avoir été nuancé (10% pour les spécialités, 8 pour les magistrales, 0% pour les divers, 10 pour les cosmétiques,….) tandis que celui de la signalétique institution et forcément global puisqu’il ne compte qu’un unique pourcentage.

 

Réglage de la remise au niveau de la signalétique institution

Warning!

 

 

ps : pour les patients en maisons de repos, la situation est différente.  Puisqu’on ne leur donne pas de ticket, la remise n’a pas besoin d’être affichée lors de la vente.   On pourrait très bien utiliser la même technique que décrite ci-dessus, mais on peut donc aussi utiliser la remise de l’institution. Si on a une institution qui rassemble 100 patients, en changeant la remise indiquée dans la signalétique, on impacte la remise des 100 patients.

Il est également important de comprendre la différence entre la remise faite au niveau du patient et celle au niveau de l’institution :

 

BUM – Bon Usage Médicament “Asthme”

Le “Bon Ussage Médicament” est un honoraire pouvant être réclamé à l’inami. Il remplace l’ENM (entretien nouvelle médication). Vous pouvez consulter la procédure complète sur le site de l’APB (connexion nécessaire)

iPharma vous demande désormais (à partir de la m-à-jour 774) automatiquement si vous avez pratiqué ou allez pratiquer un entretien d’information “Asthme” (uniquement pour les patients de plus de 50 ans)

Choisissez “Entretien 1” pour afficher la fiche relative au premier entretien et comptabiliser l’honoraire BUM asthme – Entretien 1 (cnk : 5520-382)

Choisissez “Entretien 2” pour un entretien de suivi et comptabiliser l’honoraire BUM asthme – Entretien 2 (cnk : 5520390)

Nous avons mis également un raccourci vers le document servant à réaliser le Test de Contrôle de l’Asthme (questionnaire ACT)

 

Quels sont les patients asthmatiques chroniques pouvant bénéficier du BUM asthme? (source : klav)

 

Les patients agés d’au moins de 50 ans, sous traitement chronique par corticostéroïdes inhalés (min. 90 DDD/an), qui n’ont pas bénéficié d’un entretien BUM dans les douze derniers mois, et qui présentent des signes que leur asthme n’est pas sous contrôle.

 

Le pharmacien peut s’en assurer en posant deux questions simples:

  1. « Combien de fois, dans le courant des 4 dernières semaines, vous êtes-vous réveillé la nuit ou plus tôt que d’habitude le matin à cause de vos plaintes d’asthme/d’essoufflement? »  Réponse: si une ou plusieurs fois dans le mois précédent, l’asthme n’est pas sous contrôle.
  2. « Combien de fois, dans le courant des 4 dernières semaines, avez-vous utilisé votre médication de crise (inhalateur b-mimétique à courte durée d’action, etc.)? » Réponse: si plus de deux fois par semaine (à l’exclusion de l’usage prophylactique, p.ex. pour le sport), l’asthme n’est pas sous contrôle.

Si le patient répond positivement à l’une de ces deux questions, le contrôle de l’asthme est insuffisant et le pharmacien peut l’inviter à suivre un BUM asthme.

 

 

 

MyCareNet et chapitre IV

Toutes les pharmacies utilisent depuis le 1er janvier 2014 MyCareNet pour la consultation des données d’assurabilité. Il est vrai : cela ne fonctionne pas toujours comme il faudrait. Il y a souvent des problèmes avec la disponibilité de la base de données centrale, avec les sources des mutuelles individuelles, ou avec eHealth, … Bref tout parti concerné a parfois des problèmes. Les pharmaciens en ont vraiment marre. Souvent nous nous sentons impuissants. Nous continuons à insister sur des solutions, que les parties concernées doivent instaurer.
Prochainement, vous aurez aussi la possibilité de consulter les autorisations chapitre IV via MyCareNet. Certaines pharmacies sont en train de tester le système. Actuellement, on remarque que la vitesse n’est pas en ordre et qu’il y a encore quelques erreurs administratives qui se produisent. Une fois qu’elles (ou la majorité) sont résolues, le déploiement vers chaque pharmacie peut se démarrer.

Important!

Demander un numéro d’autorisation via MyCareNet (MCN)
En ce qui concerne les spécialités remboursables moyennant une autorisation du médecin-conseil, vous pouvez demander le numéro de l’autorisation via MCN. Cela est entre autres le cas pour le remboursement des analgésiques en catégorie B pour les patients atteints de douleurs chroniques.

Le remboursement des analgésiques en catégorie Cx pour les patients atteints de douleurs chroniques (par exemple Algocod) s’inscrit dans le cadre d’un autre arrêté royal (AR 3/06/2007). De ce fait, ce numéro d’autorisation ne peut pas être demandé par le biais de MCN. Vous pouvez encoder manuellement le numéro d’autorisation (se trouvant sur l’attestation papier) dans votre système.

Enfin, les attestations pour l’oxygénothérapie ne peuvent pas se demander via MCN et doivent donc être introduites manuellement.

 

source : LTD-KLAV

Facture TUH expliquée

 

Important!

Prenons le cas d’un patient qui aurait les traitements suivants :

  • Dermovate
  • Lormetazepam
  • Sintrom                4mg 1x/jour
  • Amlor                   5 mg 2x/jour

Délivrance initiale

 

Le dermovate n’est pas repris dans les spécialités “tuhables”. Il se facture donc à la boîte.

Le lormetazepam n’est pas remboursé. Il se facture donc à la boîte.

Le sintrom est une spécialité à tarifier à l’unité.

Dans ce cas, le traitement a commencé le samedi de la semaine 3. “2s3” signifie qu’il y a 2 comprimés facturés sur la semaine 3.

Les 2 lignes de sintrom suivantes sont complètes (7s4 et 7s5)

La dernière ligne de sintrom est incomplète; le patient en aura jusqu’au jeudi inclus (4s6)

La boîte de sintrom a été entièrement facturée : 2 + 7 + 7 + 4 = 20 comprimés = la boîte complète.

L’amlor est une spécialité à tarifier à l’unité. La grande boite a été délivrée.

La première semaine (semaine 5) est incomplète : le traitement a commencé le jeudi, soient 4 jours à raison de 2cp/jour (8s5)

Les semaines 6 à 11 sont complètes (14s…)

Le traitement cours jusqu’au mercredi de la semaine 12 (6s12)

La boîte a été entièrement facturée : 8 + (6 x 14) +6 = 98 = la boîte complète.

 

factuh1

 

Cas d’un arrêt de traitement.

Pour une raison x, le traitement de sintrom du patient s’arrête après la semaine 4. Les semaines 5 et 6 ont été retirées de l’ordonnancier. Des lignes de crédits se sont donc ajoutées automatiquement pour rembourser le patient de ces deux semaines.

Cas d’un changement de posologie

Lorsque vous changez la posologie par la méthode de résolution de conflits, ipharma annule le traitement au jour exact du changement de posologie. Les lignes correspondantes à l’ancienne posologie sont créditées par l’intermédiaire de nouvelles lignes “TUH annulée” (en jaune dans l’illustration ci-dessous). Le nouveau traitement est facturé par d’autres nouvelles lignes (en orange). Du fait de la prise en compte au jour exact, la semaine 6 est dédoublée. Le début de la semaine contient toujours l’ancienne posologie; la seconde tient compte de la nouvelle (encadré bleu).

factuh3

Facturation CPAS avec plafond

Certains CPAS octroient un montant mensuel à des patients (ou à une famille). Au delà, le patient paie.

Il est très facile de configurer ipharma pour qu’il tienne automatiquement compte de ce plafond. De cette manière, ipharma facturera au cpas tant que le plafond mensuel n’a pas été dépassé. S’il est dépassé, ipharma vous proposera 3 possibilités :

-Ne rien facturer au cpas

-Tout facturer au CPAS

-Facturer jusqu’au plafond et porter la différence à la charge du patient. (recommandé)

 

Comment configurer cela ?

  1. Relier le ou les patients à la même institution (typiquement : CPAS de xxxx) (Signalétique, patient, facturation/remise)
  2. Relier le ou les patients à une famille. (Même si le patient est seul, il faut créer une famille.) C’est au niveau de cette famille que le plafond sera fixé.

 

Lorsque vous clôturerez une vente pour un tel patient, vous aurez systématiquement cette fenêtre. Celle-ci vous résume toutes les informations importantes :

le nom du CPAS, le plafond octroyé, les ventes déjà comptabilisées ce mois, le montant de la vente en cours. Si le montant de la vente fait dépasser le plafond, vous pouvez appuyer sur “Facturer jusqu’au plafond. Porter la différence en compte au patient.”

Capture d’écran 2016-01-21 à 16.48.01

 

Notez que vous pouvez provoquer l’affichage de cette fenêtre en cliquant sur le bouton “famille” depuis la délivrance.

Liste des produits ayant fait l’objet d’une remise à zéro

  • Certains cnk étaient en double dans la base de données (environ 50 produits). Nous avons procédé à un nettoyage de ces doublons. Toutefois, il est fort possible que cela ait touché l’un ou l’autre produit que vous stockez. Vous pouvez télécharger la liste des produits touchés ici ou consulter la liste ci-dessous. 

    FLAMIGEL TUBE 50G                                      0636050           
PROTICAL PRET A BOIRE CAFE 3                           1696053           
VAGINALE IRRIGATOR FL PLAST + CANULE                   1708643           
LRP TOIL PHYSIO SOLUTION MICELLAIRE 400ML              2035194           
VICHY FDT DERMABLEND ULTRA CORR. STICK CR 17 - 12G     2035970           
MICROPUR CLASSIC MC1T TABL 100                         2119311           
NUTRAMIGEN 2 LGG +4M PDR 400G NF                       2371821           
STEROP LEVORENINE 1 MG  1ML 10AMP                      2393809           
ROC RETIN-OX NUIT 30ML                                 2395614           
GALENCO BB TOILETWATER 200ML                           2468403           
KORRES CITRONELLA+TEA TREE RESCUE PATCHES 24           2491330           
DAGRAVIT ALL DAY ENERGY TABL EFFERV. 40                2498988           
DAUCUS CAROTA SEM.HERBA HELV. ESS OLIE 10ML PROPH      2540698           
EXFOLIAC REINIGENDE SCHUIMGEL 200ML                    2546232           
MIRADENT MIRAWHITE TANDGEL 100ML                       2549210           
ADERMA CREME COCON VISAGE-CORPS ENF 100ML              2559607           
LIERAC MESOLIFT CREME EFFET A/AGE POT 50ML             2578094           
LAXAFYTOL CAPS 20                                      2591667           
ORTIS GINSENG DYNASTY IMPERIAL BIO 20X15ML             2617819           
ALVITYL KAUWTABLET 40                                  2637007           
XLS HOT SLIM ZAKJE 28                                  2646909           
MERIDOL HALITOSIS TONGREINIGER 1 + TUBE 12ML           2656999           
PROBACTIOL JUNIOR NF POT CAPS 60 6640 CFR 2950541      2661528           
ANTI OXYDANT MINERAL COMPLEX BE LIFE NF GEL 60         2665552           
DIFRAX ZUIGFLES S KLEIN BOY 705                        2667483           
PRIMALBA LAIT TOILETTE 500ML                           2710028           
NEUTROGENA N/F HANDCREME N/PARF TUBE 75ML              2710424           
NEUTROGENA N/F HANDCREME PARF TUBE 75ML                2710432           
OSCILLOCOCINUM DOSES 30X1G BOIRON                      2712693           
COREGA DUO ULTRA & TABS ANTIBACT                       2717718           
MUSTELA KOFFERTJE FEEST VAN DE BABY 2011 (3 PROD.)     2745875           
ARKO-CIG ELECTRONISCHE SIGARET VOLLEDIGE KIT           2795730           
ARKO-CIG RECHARGE TABAC 5                              2795755           
MUSTELA BB MUSTI KOFFERTJE 2011                        2806453           
AVENE ZONNEMELK MINERALE Z.HOGE BESCH.IP50+ 100ML      2832939           
LRP HYDREANE BB LIGHT 40ML                             2918928           
AVENE GEL ZACHTE REINIGING 200ML -2                    2924785           
CELEA 75 MCG COMP PELL 3 X 28                          2934727           
INNEOV DIET PARTNER PHASE STABILISATION COMP 60        2973113           
INNEOV DIET PARTNER PHASE MINCEUR COMP 30              2973121           
INNEOV DIET PARTNER PHASE D ATTAQUE                    2973139           
VERVENTI TABLETS 100 MG X 4                            3022514           
NUXE NIRVANESQUE CR LISSANTE 1ERES RIDES PN 50ML       3048881           
NUROFEN 200 FASTCAPS CAPS 20                           3078789           
DERMALEX CREME CORPORELLE 10% UREUM NF 500ML           3082302           
DERMALEX HUILE DOUCHE NF 250ML                         3082328           
DERMALEX LAIT CORPOREL NF 500ML                        3082351           
DERMALEX LAIT CORPOREL NF 250ML                        3082377           
DERMALEX CREME CORPS & VISAGE 250ML                    3082385           
DERMALEX WASLOTION NF 250ML                            3082393           
BIOLYS INFUS. 20 GINGEMBRE CITRON                      3085529           
METARELAX NF TABL 90+15 METAGENICS                     3087947           
UNIGEL APOTEX GEL HYDROPHILE 5G                        3091329           
UNIGEL APOTEX KIDS GEL HYDROPHILE 5G                   3091337           
UNIGEL APOTEX GEL HYDROPHILE 30G                       3091345           
DONNAFYTA MENO TABL 30 X 6,5 MG                        3139847           
EUCERIN HYALURON FILLER SOIN DE NUIT 50ML PROMO-4      3157179           
MANOUKA BRACELET ANTIMOUSTIQUE 1PC                     3158987           
LISANDRA MASCARA NOIR 10ML                             3186343

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